Содержание: 

Воспалительный процесс корневой части зуба и прилегающей к ней ткани, которая называется периодонтит. Он характеризуется ноющей или пульсирующей болью, которая усиливается во время накусывания на зуб. К сожалению, многие пациенты игнорируют лечение периодонтита зубов на ранних этапах и возникают осложнения, которые могут привести к потере больного зуба. При любых недомоганиях важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту - стоматологу. Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей центра швейцарской стоматологии «Мистодент» лечение периодонтита временных зубов и постоянных происходит максимально быстро и безболезненно.

Рассмотрим, как вылечить периодонтит, его основные виды, симптомы, причины и механизмы развития данной патологии.

Определение периодонтита и его особенности

Между цементом корня зуба и пластинкой зубной альвеолы расположена соединительная ткань, которая объединяется в пучки, между которыми расположена жидкость и нервные окончания. Эта ткань и называется периодонтом. Благодаря ему обеспечивается устойчивое положение зуба в альвеоле. Если по какой-либо причине в этой ткани развивается воспалительный процесс, его называют периодонтитом.

Заболеванием страдают люди разного возраста, в том числе и дети. Болезнь может возникнуть в результате несвоевременного лечения кариеса или непрофессионального лечения. В этих случаях воспаление вызывает инфекция, которая попадает в корневой канал зуба, а затем в ткани, окружающие его корень. Лечение периодонтита осуществляется в зависимости от характера и степени воспалительного процесса и требует немедленного вмешательства опытного стоматолога.

Лечение периодонтита1

Классификация периодонтита и причины его возникновения

Причины воспаления, возникающего в тканях, могут быть различными. В зависимости от их вида, периодонтит классифицируют таким образом:

  • Инфекционный – возбудители инфекции - патогенные микроорганизмы. В процентном соотношении именно инфекционному типу принадлежит львиная доля всех случаев поражения тканей. Заболевание связано с попаданием инфекции, причем главным фактором является стрептококк и стафилококк, реже встречаются лакто бактерии, дрожжеподобные грибы, вейлонеллы. Инфекционный процесс развивается в результате кариеса, пульпита, запущенного состояния зубов. При лечении острого инфекционного периодонтита учитывается вид инфекции и способ проникновения бактерий (внутри дентальный или внутри зубной или экстра дентальный, который встречается при гайморите, остеомиелите и других заболеваниях).
  • Травматический – возникает в результате физического влияния, которое может быть, как постоянным (если некорректно установлены пломбы, коронки и единоразовым (при сильных ударах во время падений, надкусе твердой еды, попаданния тяжелого предмета). Лечение острого травматического периодонтита может сопровождаться осложнениями. При одноразовой травме болезнь имеет острые клинические проявления, при многоразовых микротравмах симптомы нарастают постепенно.
  • Медикаментозный вид заболевания провоцируют раздражающие материалы, к которым относятся фосфат-цемент, штифты. Также причиной может быть неквалифицированное лечение кариеса или пульпита, когда в периодонт попадают такие сильнодействующие лекарственные средства, как фенол, пасты мышьяка. Это все приводит к появлению локальной иммунологической реакции и необходимости лечения медикаментозного периодонтита.

В зависимости от места расположения воспаления разделяют апикальный вид заболевания, поражающий область сверху зуба или у основания корня, а также краевой, который возникает в десне. Лечение острого апикального периодонтита чаще всего связано с последствиями проявления пульпита.

Следующий критерий классификации - форма течения заболевания, в зависимости от которой бывает хронический или острый периодонтит. При остром есть два этапа развития – серозный (боль периодически то проходит, то появляется, при этом зуб неподвижен) и гнойная (усиленная боль и выход гноя из самой десны, зуб может шататься). У детей также могут воспаляться корневые оболочки как временных, так и постоянных зубов. 

Лечение хронических форм периодонтита в разных проявлениях, а также всех остальных видов заболевания осуществляют лучшие специалисты Украины в центре стоматологии «Мистодент». Он может протекать в фиброзной (заметный при рентгене), гранулирующей (постоянная боль и отек десны) или гранулематозной форме (воспаленные ткани превращаются в гранулемы – мешочки с гноем).

Основные симптомы, сигнализирующие о периодонтите

Симптомы периодонтита часто встречаются, однако не все знают, что это именно он. Возникает такое ощущение, что зуб выдвинулся (ощущение "выдвинутости зуба" или появляются боли при накусывании на причинный зуб). 

Микробы вырабатывают токсины, которые повреждают ткани, вызывая хроническое воспаление в челюстной кости (гайморовой пазухи, если речь идет о жевательных зубах верхней челюсти). 

Если болезнь проявляется в острой форме, к вышеуказанным признакам могут добавиться такие симптомы периодонтита:

  • остеомиелит челюсти;
  • повышение температуры;
  • сепсис;
  • гнойные воспалительные образования лица и челюсти.

При малейшем надавливании на зуб или прикусывании ощущается сильная боль. Также возможно покраснение и неприятный запах из ротовой полости. Могут быть осложнения, такие как свищ (гнойное заболевание с воспалением канала, который соединяет сам зуб и внешнюю часть десны).

Лечение периодонтита2

Ключевые этапы лечения периодонтита

Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может занять больше двух посещений, особенно это касается пожилых людей. Бывают случаи, когда симптоматика заболевания слабо выражена, и оно обнаруживается случайно во время осмотра у терапевта или стоматолога. В запущенных случаях может возникнуть околочелюстной абсцесс или остеомиелит, что усложняет лечение. 

В современной стоматологии выделяют три основных этапа лечения периодонтита:

  • Самый первый этап – удаление инфицированной части. При лечении обострения хронического периодонтита становится возможным выход экссудата (жидкости в месте воспаления), в результате стихает боль, предотвращается распространение патологического процесса
  • Антисептическая обработка и введение необходимых лекарственных препаратов (при этом сильнодействующие препараты не должны попадать за верхушку корня). 
  • Купирование каналов и пломбирование. Это один из важнейших этапов в лечении. Каналы должны быть тщательно закупорены, особенно в верхушечной зоне.

На сайте можно посмотреть видео и фото работ, ознакомиться с отзывами наших клиентов.

Особенности лечения острого периодонтита

Выбор метода лечения периодонтита у взрослых и детей зависит от вида заболевания, степени развития местных проявлений (размера деструкции верхних тканей) и состояния самого пациента. 

Лечение острого периодонтита - реально. Сначала стоматологу потребуется расширить корневой канал и прочистить его, удалив пораженные части ткани, затем будет выполнена антисептическая обработка. В результате гной без препятствий может выйти наружу, на место поражения накладывается пародонтальная специальная повязка. 

Продолжается лечение периодонтита антибиотиками. Через несколько дней доктор снимет повязку, после чего обязательно проверяются каналы, которые затем заполняются препаратами и ставится временная пломба. Также может потребоваться лазерная или магнитная терапия, чтобы не дать развиваться новой инфекции. Через время делается контрольный рентген и только после этого пломбируется сам корень и можно перейти к восстановлению коронковой части зуба.

Преимущества и недостатки разных методов лечения хронического периодонтита

Лечение периодонтита3

При лечении хронического периодонтита перед врачом стоят важные задачи - ликвидация воспаления в периодонте, воздействие на микрофлору корневых микро и макроканалов, восстановление основных функций зуба. Кроме того, возникает необходимость способствовать развитию различных репаративных процессов в периодонте, что достигается путем активной заапикальной терапии.

Все методы делятся на 2 основных вида – консервативные и оперативные. Консервативная группа методов предусматривает лечение периодонтита антибиотиками и препаратами, а также с помощью физиотерапии и профилактики. Хирургический метод требует оперативного вмешательства. 

Чтобы определить, можно лиобойтись консервативным лечением периодонтита или придется удалить весь источник воспаления, необходимо произвести КТ исследование - его можно сделать в нашем центре. Она также показывает размеры образования и степень разрушения челюсти. 

На сегодняшний день применяется несколько методик для устранения периодонтита: 

  • Гемисекция – удаляется один из корней вместе с рядом расположенной частью зуба. Проводится, как правило, на жевательной части нижней челюсти.
  • Короно-радикулярная сепарация – разрезается надвое коронка в области расхождения корней, после чего хирург вычищает пораженную ткань. Операция предназначена для жевательной части челюсти и называется премоляризацией.
  • Ампутация – убирается полностью корень без нарушения целостности коронковой части зуба. Подходит для нижнечелюстных моляров, иногда для премоляров, расположенных сверху. В МистоДент применяется апикальная хирургия с помощью хирургического микроскопа.
  • Резекция корня – самый распространенный вариант при поражении верхней части корня. Помимо кисты, корня и самого периодонта, очистке подвергается вся окружающая патологическая ткань.

Иногда требуется также так называемая ретроградная пломбировка, которая обеспечивает качественное закрытие с помощью пломбировочного материала апикальной зоны, чтобы патогенная миклофлора не попадала в каналы.

Лечение периодонтита4

«Мистодент» – лидирующая стоматологическая клиника в Харькове. Современные и эффективные методы лечения периодонтита разных видов и широкий спектр услуг, консультации, опытные врачи Павленко Е.А., Финкевия Е.А., обслуживание на основе высоких европейских стандартов с применением высококлассного оборудования – те преимущества, благодаря которым нас выбирают.

 

Автор статьи: Финкевич Елена Александровна   - стоматолог-эндодонтист Центра стоматологии МистоДент 

Лечение периодонтита

До
После

Лечение корневых каналов

Подробнее
До
После

Художественная реставрация

Подробнее
До
После

Лечение корневых каналов под микроскопом

Подробнее
to left
to right