« Назад

Шинирование зубов

Эта статья расскажет Вам:

  • что из себя представляет шинирование зубов;
  • зачем нужна эта процедура;
  • существуют ли противопоказания к шинированию;
  • в чем заключаются плюсы и минусы данной процедуры.

Шинирование зубов является стоматологической процедурой, направленной на стабилизацию подвижных зубов. Ее цель заключается в предотвращении расшатывания и выпадения подвижных зубов. Эффект достигается путем установки шины для зубов – она фиксирует зуб на одном месте. Подвижность зубов – это серьезный симптом, который необходимо устранять как можно скорее, разобравшись в причине возникновения патологической подвижности, так как он может привести к потере зубов. Если у ребенка шатаются молочные зубы – ничего страшного в этом нет, а вот если двигаться начинают постоянные зубы у взрослых, следует без промедления обращаться к врачу.

09

Чаще всего осуществляется шинирование при пародонтите, но зубы могут стать подвижными не только в результате болезни, но и из-за травмы, по причине плохой наследственности и недостаточной гигиены, также виной данной неприятности могут стать вредные привычки и снижение иммунитета. Помимо удерживания проблемных зубов от выпадения, процедура шинирования обеспечивает сохранение их жевательной функции и привлекательный внешний вид. Наиболее распространено шинирование передних зубов верхней и нижней челюсти, так как фронтальные зубы самые заметные, а потому их эстетические качества особенно важны.

Собственно, процедура шинирования состоит в наложении на внутреннюю поверхность зуба тонкой проволочки или стекловолоконной ленты, называемой шиной. Чтобы лечение принесло плоды, шина должна выполнять несколько функций, вернее, требований:

  • надежность и прочность фиксации, исключающая возможность расшатывания в любом направлении;
  • возможность полноценного выполнения всех гигиенических мероприятий в ротовой полости;
  • исключение вероятности травмирования языка, зубов и десен;
  • незаметность либо красивый внешний вид;
  • отсутствие препятствий для нормальной дикции;
  • при приеме пищи не должно быть дискомфорта.

Шинирование зубов при пародонтите

Мы поговорили о том, что такое шинирование зубов, но почему оно является важным составляющим лечения пародонтита? Дело в том, что пародонтит характеризуется кровоточивостью десен, разрушением околозубных тканей (пародонта) и гнойными выделениями, а главным симптомом, свидетельствующим о наступлении средней и тяжелой стадии заболевания, является подвижность зубов. Причиной расшатывания зубов служит атрофия костной ткани более одной четвертой длины корня зуба. Чем больше атрофируется кость, тем сильнее шатаются зубы.

Атрофию можно определить визуально по оголенным шейкам фронтальных зубов. На рентгенограмме рассасывание кости хорошо просматривается. Если костная ткань доходит до шейки зуба – это норма. Отличия здорового зубного ряда от пораженного болезнью Вы можете увидеть на фотографии.

01

Отсутствие своевременного лечения пародонтита чревато усилением губительных симптомов этого заболевания. Под действием жевательной нагрузки зубы будут деформироваться, наклоняясь в разные стороны. Если в ходе пародонтологического лечения, подвижные зубы можно сохранить, то шинирование необходимо выполнить до начала лечения.

Методики шинирования

Шинирование подвижных зубов разнится в зависимости от срока, на который устанавливается шина, и конструкции шины.

По времени функционирования шины различают постоянное и временное шинирование зубов. Постоянные шины могут быть съемными – к этой группе относят протезы и несъемными: композитные материалы, ленты, проволоки, нити.

Что касается материалов, применяемых в процессе шинирования, возможны следующие варианты: лигатурная проволока, арамидная либо стекловолоконная нить, коронка, протез.

Каким методом шинировать зубы обычно выбирает стоматолог, так как определение способа и материала связано с конкретным клиническим случаем. Прежде чем выбрать шину стоматолог изучает степень повреждения тканей пародонта, а также локализацию и характер патологического процесса. Врач выявляет особенности прикуса пациента, учитывает количество отсутствующих зубов и общее состояние зубного ряда.

Временное шинирование

К этому виду шинирования прибегают чаще, чем к постоянному. Непостоянные шины ограничивают подвижность зубов, существенно уменьшают нагрузку на все зубы и постепенно выравнивают зубной ряд. Одновременно с ношением шины осуществляется комплексное лечение болезни, приведшей к расшатыванию зубов. Если же подвижность была вызвана травмой, через некоторое время зубы укрепятся на своих местах, и стоматолог снимет шину.

05

Временное шинирование при заболеваниях пародонта в сочетании с лечением болезни помогает добиться устойчивого позитивного результата, по достижении которого шина снимается без ущерба для зубного ряда.

Шины временного типа делятся на полупостоянные и временные. Срок ношения первых – от месяца до нескольких лет – они актуальны для устранения действия заболеваний пародонта. Вторые же могут снять в течение одного дня или через месяц – зависит от корректируемой проблемы. Обычно временные шины стабилизируют зубы на фоне острого воспаления, после травмы либо в ходе подготовки к хирургическому лечению.

Постоянное шинирование

Когда необходимо на долгое время зафиксировать шатающиеся зубы, используются шины постоянного типа, которые бывают несъемными и съемными. Сравнивая функциональные свойства обеих конструкций, обозначим, что:

  1. Съемные конструкции ограничивают движение зубов лишь в горизонтальной плоскости, не мешают ни терапевтическому, ни хирургическому лечению, не способны травмировать маргинальный пародонт, не препятствуют гигиеническим процедурам, не вызывают необходимость препарирования зубов.
  2. Несъемные конструкции ограничивают движение зубов в трех плоскостях, могут мешать лечению, иногда вызывают травмы пародонта, затрудняют гигиену ротовой полости, вызывают необходимость механической обработки зубов перед установкой протезов.

04

Акцентируя внимание на лечебных свойствах постоянных шин, нужно отметить, что в этом плане несъемные шины лучше съемных. Шины несъемного типа надежно укрепляют подвижные зубы, образуя блок, который способен противостоять действующим в процессе жевания вертикальным и горизонтальным силам. Пациенты быстро привыкают к этим конструкциям, и речь они нарушают весьма незначительно.

Шинирование стекловолокном

Шинирование зубов стекловолокном – пожалуй, самый надежный метод шинирования. Кроме того, на такое шинирование зубов цена вполне приемлемая, что делает его очень популярным. На зубах стекловолоконная шина почти незаметна, так как ее оттенок позволяет конструкции сливаться с эмалью. Сам процесс включает в себя такие этапы:

  • Пациенту вводится местное обезболивающее.
  • С внутренней стороны каждого из резцов стоматолог делает маленькие углубления.
  • В углубления помещается стекловолоконная лента.
  • Когда цельная шина находится на своем месте, углубления заполняются композитным материалом.

02

Захват нити не ограничивается неустойчивыми резцами – в блок также входят опорные клыки, на которые после установки шины ложится значительная часть жевательной нагрузки. Когда шинирование зубов стекловолоконной лентой подходит к концу, резцы крепко соединяются вместе и становятся неподвижными. В результате такого шинирования нагрузка распределяется по всей конструкции, соединенной нитью, даже в том случае, если откусывание осуществляет один резец.

Вантовое шинирование

Этот способ применяется для борьбы с тяжелой степенью пародонтита, когда требуется незамедлительно зафиксировать подвижные зубы. Шина выполняется из арамидного волокна – синтетического материала, обладающего повышенным уровнем износостойкости. Он прочен и долговечен, не травмирует зубную эмаль и не стирается. Кроме того, арамидное волокно не подвергается процессу окисления и не противопоказано к установке пациентам, имеющим проблему чувствительности к инородным элементам.
Вантовое шинирование не многим отличается от стекловолоконного:  в выемки, проделанные в нестабильных резцах, горизонтально помещается лента, а бороздки закрываются светоотражающей пломбой, сходной по цвету с зубами пациента. Данный метод гарантирует надежную сохранность двигающихся зубов в трудных случаях. Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки, арамидная лента останавливает разрушение костных тканей.

Шинирование бюгельными протезами

Бюгельный протез шинирующего типа – это съемная конструкция, устраняющая подвижность зубов, вызванную заболеваниями пародонта. Она выполняет две функции: спасение расшатанных зубов и восстановление утраченных. Эта конструкция представляет собой металлическую дугу, плотно прилегающую к внутренней поверхности отдельных зубов либо целого зубного ряда – это зависит от количества зубов, подвергаемых шинированию. Дуга содержит многозвеньевые замочки, когтевидные отростки, кольцевые минизамочки, фиксирующие каждый двигающийся зуб.
Опорные зубы, к которым прикрепляется конструкция, прячутся под коронки для поддержания равномерного распределения нагрузки с расшатанных зубов на челюсть и здоровые зубы.
Бюгельная конструкция для шинирования изготовляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом учитывается возраст, прикус, количество и состояние потерянных зубов, и некоторые другие факторы.

Шинирование коронками

Этот метод подразумевает фиксацию зубов в неподвижный ряд с помощью спаянных вместе коронок. Перед процедурой шинирования коронками зубы, на которые коронки будут устанавливаться, если показания подлежат депульпированию. За удалением пульпы следует пломбировка корневых каналов. Затем проводится обтачивание зубов под коронки. Надевание на зубы коронкового ряда является завершающим этапом процедуры.

Шинирование коронками очень прочное и долговечное, но необходимость обтачивания зубов и высокая цена, продиктованная сложностью и количеством стоматологических манипуляций – это значительные минусы.

Материал, из которого изготовляются шины-коронки, может быть разным. Если процедуре подвергаются передние зубы, обычно ставится металлокерамика либо керамика. Когда нужно восстановить функции и внешний вид жевательных зубов, появляется возможность сэкономить и выбрать металлические коронки – металл гораздо дешевле керамики и металлокерамики.

Шинирование при переломе челюсти

Для фиксации челюстных костей после перелома применяются шины, изготовленные из быстротвердеющих пластмасс либо металлической проволоки. Шинирование зубов при переломе челюсти может осуществляться такими типами шин:

  1. Одночелюстная. Используется во время линейных переломов костей нижней челюсти, при условии наличия, как минимум двух или трех неподвижных зубов. Также нужно, чтобы обломки зубов не были смещены друг относительно друга, и их можно было вернуть на свои места.
  2. Двучелюстная. Используется при двойных и сложных переломах.
  3. Гладкая. Используется при простых переломах.
  4. Шина с распорочным изгибом. Используется когда на месте перелома нет нескольких зубов.
  5. Шина с зацепными крючками. Используется при переломах со смещениями, которые нельзя легко вернуть на прежнее место, и при переломах множественного характера.

Различные типы шин могут комбинироваться и накладываться одновременно. Например, двучелюстная шина, имеющая зацепные крючки, накладывается при переломе верхней челюсти со смещением. А если в результате перелома нет нескольких зубов или появился явный дефект костной ткани - лучше будет наложить шину с крючками и шину с распорочным изгибом.

Шинирование после брекетов

Шинирование зубов после брекетов закрепляет результат ортодонтического лечения и предотвращает повторное развитие аномалий прикуса. В этом случае шинирование является последним этапом процедуры исправления прикуса, от которого во многом зависит итог лечения брекетами.

Перед установкой шин врач проводит санацию ротовой полости, залечивает болезни ротовой полости и депульпирует зубы, если это необходимо. После снятия брекетов шины закрепляются на обеих челюстях, то есть обязательно и на верхней, и на нижней.

Шинирование, закрепляющее результат лечения брекетами, временное. После формирования новой костной ткани шины снимаются. Лишь проблема повышенной подвижности резцов вынуждает носить конструкцию пожизненно.

Показания к шинированию

Шинирование зубов широко применяется в таких случаях:

  • гингивит (поверхностное воспаление десны);
  • хронический пародонтит;
  • механическая травма;
  • наличие десневых карманов и сильное обнажение корней;
  • смещение либо деформация прикуса;
  • сильная подвижность резцов;
  • заболевания ротовой полости с кровоточивостью десен;
  • аномальное расположение одного резца, из-за чего жевательная нагрузка распределяется неравномерно;
  • наличие зубных камней и отложений;
  • исправление прикуса после снятия брекет-системы;

Противопоказания к процедуре

Считается, что серьезных противопоказаний к шинированию нет, однако некоторые обстоятельства делают эту процедуру нецелесообразной либо нерекомендуемой. А именно:

  • субъективная непереносимость материалов, входящих в состав шины;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – иногда пациент не может или не хочет поддерживать должный уровень гигиены;
  • чувствительность зубной эмали;
  • активно прогрессирующие болезни полости рта;
  • множественные дефекты ряда зубов;
  • подвижных зубов слишком много.

Преимущества шинирования

Те пациенты, которым делали шинирование зубов, отзывы оставляют в основном положительные. Это неудивительно, ведь шинирование имеет ряд достоинств по сравнению с другими стоматологическими процедурами. К примеру:

  • Даже в случаях сильного расшатывания зубов при пародонтите процедура спасает зубы от выпадения.
  • Вероятность деформировать кость челюсти шиной минимальна.
  • Десны не подвергаются воздействию и остаются на местах.
  • Процедура имеет очень низкий процент травматичности.
  • Гигиенические процедуры не затрудняются наличием ни стекловолоконной, ни арамидной нити.
  • Шинирование может служить альтернативой протезированию, поскольку арамидная нить может стать основой для наращивания зуба.
  •  Процедура шинирования быстра, надежна и безболезненна.

Недостатки процедуры

Если проанализировать общую картину, то станет понятно, что минусы шинирования связаны с потенциальными осложнениями после процедуры. Например:

  • шинирование усложняет (пусть и незначительно) проведение гигиенических мероприятий ротовой полости – в основном, это касается зубодесневых карманов;
  • если врач допустит ошибку в ходе шинирования, может обостриться какое-либо стоматологическое заболевание или повредиться зуб – чересчур глубокая бороздка может дойти до пульповой камеры, вскрытие которой вызовет сильную боль и пульпит;
  • эмаль после шинирования может стать очень чувствительной, что вызовет необходимость дополнительного ухода за зубами;
  • возможна поломка шины из-за производственного брака, перегрева либо деформации;
  • если гигиена рта не будет достаточной, под шиной может образоваться кариес.

07

Во сколько обойдется шинирование?

Точную стоимость процедуры шинирования Вы можете узнать на консультации. Специалист должен оценить масштаб и особенности работы, прежде чем озвучить сумму. Можно назвать среднюю цифру – от ста пятидесяти гривен за один зуб.

Шинирование зубов в Харькове мы предлагаем осуществить в нашей клинике. «Місто Дент» - это опытные врачи, новейшее оборудование, гарантия качества, помощь в самых тяжелых ситуациях и забота о каждом пациенте. Воспользуйтесь нашими услугами, и Вы останетесь довольны.

Позвоните нам по телефону:

+38 (096) 861-09-50

+38 (063) 785-49-87

+38 (057) 751-30-69

И мы ответим на все интересующие Вас вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время.

Оцените статью или поставьте "Лайк". Мы будем за это Вам очень благодарны.

Рейтинг: 0, Всего голосов: 0
Отзывы
Все отзывы »

Оставить отзыв

ФИО(*)
E-mail:
Ваш отзыв:
Защита от спама* 9 - 2 =
Человеку не составит труда решить этот простой пример