Пациентка 74 года обратилась с целью функционально-эстетической реабилитации. Более 10 лет назад женщине были установлены композитные виниры, которые за время своей службы потеряли эстетический внешний вид, подверглись механическим повреждениям и стираемости. Боковые зубы были восстановлены металлокерамическими коронками и мостовидными протезами, которые подлежали замене.
Помимо эстетических проблем у пациентки определялся глубокий прикус. Степень его выраженности была настолько высокая, что при сомкнутых челюстях нижние зубы полностью скрывались за верхними. Суставные головки имели дистальное расположение, что приводило к компрессии сосудисто-нервного пучка.
Первый этап лечения – сплинт терапия. Путем анализа компьютерной томографии доктор определил оптимальное положение нижней челюсти. Данное положение зафиксировали с помощью сплинта (каппы), которую пациентка использовала на протяжении 3 месяцев.
Второй этап – цифровой дизайн улыбки. Используя портретные фотографии и цифровые модели зубов, CADCAM оператор подобрал оптимальную форму зубов для изготовления примерочных реставраций. Также в процессе анализа эстетики были выявлены показания к лазерной коррекции десны.
Третий этап – создание временных реставраций. Для того, чтобы максимально точно передать форму и текстуру будущих зубов, был изготовлен комплект фрезерованных ПММА-реставраций. Их без труда можно корректировать и индивидуализировать с учетом предпочтений пациента и доктора.
Четвертый этап – постоянное протезирование. В данной ситуации были показания к использованию двух материалов – диоксида циркония и технологии e.max. Такая комбинация обеспечивает оптимальную прочность реставраций и высокую эстетику зубов в зоне улыбки.
Все ключевые этапы лечения проводились под контролем миографии, аксиографии, операционного микроскопа и цифрового анализа.
Финальный результат – тотальное восстановление зубов, полноценная нормализация прикуса и яркое преображение улыбки.
